Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) / Myopie et étiologies de la néovascularisation choroïdienne

La dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) est passée en trois décennies
du statut de maladie incurable, souvent confondue avec le déclin inéluctable
dû au vieillissement, à celui de principal problème de santé publique en
ophtalmologie dans les pays développés.

Beaucoup de choses ont changé. Tout d’abord, la population atteinte n’a cessé
de croître. De plus, le problème apparaît plus aigu car les septuagénaires
d’aujourd’hui ne sont plus ceux d’hier, dans leurs activités et leurs
ambitions. Les causes ou les facteurs favorisants de la DMLA sont mieux
connus. Le diagnostic des formes cliniques de la maladie s’est
considérablement affiné. Surtout, l’affection a bénéficié d’innovations
thérapeutiques majeures, et les indications thérapeutiques ont été couplées
aux avancées de l’imagerie.

L’ensemble est détaillé dans ce volume, qui aborde également les formes
frontières de la DMLA, telle la vasculopathie polypoïdale, et les affections
qui peuvent simuler les différentes formes cliniques de la DMLA.

Myopie et étiologies de la néovascularisation choroïdienne.

L’œil myope est un œil grand et généreux, avec un angle large et ouvert. Mais
la générosité comporte des risques... Le présent volume détaille les
spécificités anatomiques de l’œil myope exploré au moyen des différentes
imageries, mais surtout se focalise sur les risques choriorétiniens liés à la
myopie forte. Certains d’entre eux sont de découverte récente, permise grâce à
l’apport de la tomographie à cohérence optique (OCT). C’est le cas de la «
macula bombée ». D’autres, connus depuis plus longtemps, ont bénéficié des
progrès thérapeutiques récents. C’est le cas de la néovascularisation
choroïdienne, au pronostic autrefois redoutable, transformé par les anti-VEGF.
Le présent volume aborde aussi les autres affections associées au risque de
néovaisseaux choroïdiens. Certaines d’entre elles, comme la choroïdite
multifocale, sont difficilement dissociables de la myopie forte. En revanche,
les stries angioïdes constituent une affection bien individualisée, présentant
des spécificités sémiologiques et pronostiques.

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