L'approche contractuelle dans les formations sanitaires publiques du Togo

La défaillance de la gestion des formations sanitaires publiques a conduit le
gouvernement togolais à mettre en oeuvre une réforme basée sur l'approche
contractuelle. Sept entités issues des trois niveaux de la pyramide sanitaire
ont ainsi été enrôlées durant 45 à 51 mois. La réforme a permis une
augmentation des ressources financières propres, un développement et une
amélioration de l'offre de soins, une augmentation des taux de fréquentation,
de consultation et d'hospitalisation et du nombre d'actes, un contrôle des
sources de déperdition pour des investissements en forte hausse, et une
meilleure disponibilité des produits pharmaceutiques. La réforme a eu
notamment pour corolaire le paiement régulier des salaires, la réduction
progressive des dettes des formations sanitaires, et l'achat d'équipements.
Les très encourageants résultats enregistrés ont conduit le gouvernement à
solliciter une évaluation externe de l'approche, et à procéder à son extension
progressive à l'ensemble des formations sanitaires publiques.