Les Troubles du réflexe de déglutition et les mobilisations thérapeutiques de la région laryngée

Les troubles de la déglutition, également appelés dysphagies, sont des
déficits fréquemment rencontrés chez les patients. Ils sont surtout retrouvés
chez les personnes âgées et les patients admis en réanimation, en particulier
quand ils sont porteurs de sondes d'intubation. En effet, l'incidence des
troubles de la déglutition, chez les patients en réanimation intubés à l'aide
d'une sonde oro-trachéale, varie de 44 à 87 % selon les études. En tant que
masseur-kinésithérapeute, il me paraît important de se pencher sur les
différentes techniques existantes permettant d'agir sur les dysphagies. Dans
cet ouvrage, je vais détailler plusieurs techniques de thérapies manuelles
portant sur la région laryngée, dans le but d'améliorer le réflexe de
déglutition, en post-extubation. Ce réflexe correspond à l'élévation et à la
fermeture du larynx lors de la phase pharyngée de la déglutition. Je vais
également m'interroger sur les compétences spécifiques et communes des
masseurs-kinésithérapeutes et des orthophonistes concernant les bilans et la
rééducation des dysphagies. En effet, les aptitudes de ces deux professions
sont souvent mal définies ou mal connues et varient en fonction des
différentes structures hospitalières. Dans l'objectif de l'optimisation de la
prise en charge de la patiente présentée dans cet ouvrage, je vais m'attarder
sur les bilans quantitatifs des dysphagies et par conséquent sur les examens
complémentaires de ces troubles. Enfin, je détaillerai les avantages et
inconvénients de quatre techniques permettant d'agir sur le retard de
déglutition. J'ai réalisé cet ouvrage pour essayer de faire connaître une
partie peu exploitée du métier de masseur-kinésithérapeute. Bien évidemment,
ma prise en charge ne concerne qu'une patiente et des études supplémentaires
sont nécessaires pour arriver à une quelconque conclusion.

*[XIXe]: Dix-neuvième