Volonté politique et pouvoir médical

Quand un homme qui s’est surtout fait connaître par son action politique
publie un livre, on s’attend généralement à ce que cet ouvrage soit un essai,
un recueil de textes ou, si l’auteur est d’âge respectable, des souvenirs ou
des mémoires. S’il s’agit d’un essai, l’auteur y exposera souvent comment il
pense que les choses devraient être. Ce n’est pas du tout de cela qu’il s’agit
ici. Ce livre est un jalon d’une entreprise plus générale visant à comprendre,
notamment en recourant à des comparaisons, comment et pourquoi s’est construit
ce qu’on appelle communément le modèle québécois de développement surtout à
partir des années 1960. Dans ce but, Joseph Facal se penche ici sur les deux
réformes de la santé les plus importantes survenues dans l’histoire du Québec
et des États-Unis. Dans le cas du Québec, il a choisi d’étudier la réforme
Castonguay qui fut marquée par une série d’initiatives législatives allant de
1970 à 1973. Pour ce qui est des États-Unis, il a choisi l’avènement en 1965
du Medicare, qui couvre partiellement les dépenses de santé des personnes
âgées, et qui demeure à ce jour le texte de loi le plus important adopté par
le Congrès américain en cette matière. Pour chacune des deux réformes
étudiées, il s’agit d’éclairer les conditions, les contraintes, les intérêts,
les manœuvres qui ont déterminé la tournure finale qu’elles ont prise.
Surtout, le but poursuivi n’est pas seulement de parvenir à une connaissance
détaillée de ce qui s’est passé dans ces deux cas, mais aussi de chercher si
possible à éclairer la morphologie générale d’un problème de décision
politique.

*[ve]: 5e siècle
*[av. J.-C.]: avant Jésus-Christ